Alkoholi

Alkoholi on myrkkyä elimistölle

Alkoholia esiintyy luonnossa pieninä määrinä lähes jokapuolella, niin maaperässä kuin kasveissakin. Lähes tunnetuin nautintoaineena käytettävä alkoholi on etyylialkoholi eli etanoli. Myös tämä, kuten kaikki alkoholit, vaikuttaa keskushermostoon lamaannuttavasti. Korkean vesiliukoisuutensa vuoksi alkoholi imeytyy nopeasti. Imeytyminen alkaa jo suun limakalvoilta ja jatkuu aina mahalaukkuun saakka. Verenkierron mukana alkoholi kulkee joka puolelle kehoa, esimerkiksi elimistöön ja aivoihin. Tämän seurausta on humalatila.

Humaltumiseen vaikuttavat monet tekijät. Esimerkiksi juoman alkoholipitoisuus, määrä ja juomiseen käytetty aika vaikuttavat kuinka humalaan ihminen tulee. Myös sukupuolella, iällä ja koolla on merkitystä. Nainen humaltuu miehiä nopeammin. koska naisella on pienempi vesipitoisuus elimistössä kuin miehillä. Pienikokoinen myöskin humaltuu huomattavasti nopeammin. Iälläkin on vaikutusta. Mitä vanhempi on sitä enemmän on tullut elämän aikana juotua. Elimistö on jo vähitellen alkanut tottua alkoholiin, eikä ihminen enää humallu niin helposti.

Alkoholin vaikutusta voi kuitenkin hillitä juomalla vain mietoja juomia, vähän kerralla ja hitaasti, sekä ruokailun yhteydessä. 

Veressä oleva alkoholin määrä ilmoitetaan promilleina. Yksi promille tarkoittaa, että litrassa verta on yksi gramma puhdasta alkoholia. Mitä enemmän alkoholia veressä on sitä suurempi on humalatilan vahvuus. Tämä voidaan esimerkiksi poliisin toimesta mitata puhalluskokeella tai veritestillä. 

Humala on aina myrkytystila. Varsinaisella alkoholimyrkytyksellä kuitenkin tarkoitetaan vasta hengenvaarallista humalatilaa, jolloin ihminen on juonut itsensä tajuttomaksi asti. Kun veren alkoholipitoisuus on yli kolme promillea ihminen onkin yleensä tajuton tai sammumispisteessä. Yli neljän promillen humalatila johtaa yleensä kuolemaan. 

Alkoholimyrkytyksessä kuolema johtuu yleensä hengityslihasten tai sydämen toiminnan lamaantumisesta. Määrä joka erottaa tajuuttomuutta tai kuolemaa tuottavan määrän on hyvin pieni. Tästä syystä alkoholimyrkytyksen saanut onkin toimitettava hoitoon nopeasti.

Elimistön alkoholitoleranssi eli kyky sietää alkoholia määrää paljon kuka myrkytyksen saa. Kokeneemmat käyttäjät sietävät enemmän alkoholia. Alkoholitoleranssi kasvaa käytön myötä, sekä myös riippuvuus saa sen kasvamaan. Kuitenkin verensokerin lasku on suurin vaaratekijä nuorille, jotka käyttävät alkoholia. Sen alentuessa liikaa aivot eivät saa tarvitsemaansa ravintoa.

Alkoholilaskuri

Akuutit haitat

Juomisesta tuleva krapula on humalan jälkitila. Krapulan voimakkuus vaihteleekin juodun alkoholimäärän mukaan.

Alkoholin liiallisen käytön akuutit eli lyhytkestoiset vaikutukset ilmenevät fyysisinä, psyykkisinä ja sosiaalisina haittoina. Fyysisiin haittoihin kuuluu esimerkiksi pahoinvointia ja reaktiokyvyn heikkenemistä. Psyykkiset haitat taas ilmenevät esimerkiksi arvostelukyvyn ja estojen vähentymisenä. Riidat, tappelut ja piinalliset keskustelut humalassa tapahtuneista vahingoista ovat esimerkkejä sosiaalisista haitoista. Kuitenkin yleensä nämä kaikki akuutit ongelmat, joita ilmenee alkoholin käytöstä selviävät ilman pysyviä vaikutuksia. 

Humalainen ihminen joutuu muita helpommin esimerkiksi tapaturmien kohteeksi. Humalassa hullutkin ideat toteutetaan ja riskienottokynnys madaltuu. Iso osa humalassa tapahtuvista kuolemista kuitenkin johtuu rattijuopumuksista. 2000-luvulla kuolemaan johtavien rattijuopumusten määrä on kasvanut, ja näistä jopa kolmasosa on 15-24-vuotiaita. Jo vähäinenkin määrä alkoholia veressä vaikuttaa kuskin reaktio- ja ajoneuvonhallinta kykyyn. Hengenvaarassa ei ole ainoastaan kuski, vaan myös kaikki muutkin autossa olijat. Nämä kuolemat, kuten muutkin, aiheuttavat myös läheisten kesken suurta surua.

Jo 0,5 promillen humala tulkitaan rattijuopumukseksi. Jos kyseessä on törkeä rattijuopumus, on veressä alkoholia oltava vähintään 1,2 promillea.

Krooniset haitat

Alkoholin käytön lisääntyessä alkoholiperäiset kuolemat ovatkin nousseet lähiaikoina työikäisten suurimmaksi kuolinsyyksi Suomessa.

Tavallisin alkoholin jatkuvasta liikakäytöstä aiheutuva krooninen eli pitkäaikainen sairaus on alkoholismi. Muita lähes yhtä yleisiä ovat sydän- ja vedenkiertoelimistön sairaudet, syövät ja maksasairaudet. Syöpäriski johtuu etanolin muuntumisesta elimistössä asetaldehydiksi. Liikakäyttäjän maksa joutuu myös kovalle koetukselle ja sairastuu. Maksakirroosi onkin vakava ja monien alkoholista riippuvien maksasairauksien loppuvaihe, mikä johtaa kuolemaan. 

Jo nuorena aloitetulla alkoholin käytöllä on monia huonoja vaikutuksia. Riski riippuvuuden syntymiseen kasvaa ja poissaolot koulusta lisääntyvät. Ammattiin valmistuminen voi viivästyä ja huonoimmassa tapauksessa ihminen syrjäytyy koko yhteiskunnan kuvioista joutuen jatkumoon, josta on vaikeaa irtautua.

Alkoholin käytöstä on myös haittaa muille, erityisesti raskauden aikainen juominen vaarantaa sikiön elämän. Yleinen nimitys raskauden aikaisesta alkoholin käytöstä johtuviin sikiövaurioihin on FASD-syndrooma. Kuitenkin vaikein muoto on FAS, jolloin syntyneellä lapsella on aivojen toiminnan häiriö, oireyhtymälle tyypilliset kasvonpiirteet ja kasvuhäiriö. Lievimmilläänkin FAS aiheuttaa lapselle keskushermostonhäiriön.

FASD

Juominen rikkoo ihmissuhteita

Juominen ei rajoitu vain juojaan itseensä kuten monet voivat luulla virheellisesti. Alkoholilla on vaikutusta myös kaikkiin ketkä asuvat samassa perheessä liikakäyttäjän kanssa. On myös mahdollista, että alkoholisoituneet henkilöt rähinöivät vaikka Alkon kulmilla. Liikakäyttäjät lopulta voivat menettää työpaikkansa, asuntonsa ja jäävät ihan yksinäisiksi yhteiskunnan ulkopuolelle.

Alkoholi on kansanterveydellinen ongelma. Yhteisöllekin tästä on haittaa, suuria määriä terveydenhoito- ja sosiaalikuluja. Alkoholin liikakäyttö myös lisää yhteiskunnan polarisaatiota, eli jakaa kansaa syvemmin hyvä- ja huono-osaisiin kansalaisiin.

Alkoholi ja lääkkeet

Alkoholin käyttö on erityisen vaarallista, jos käyttää säännöllisesti lääkkeitä esimerkiksi hoitona johonkin pitkäaikaissairauteen. On aina ennalta-arvaamatonta, miten alkoholi vaikuttaa käytössä olevien lääkkeiden hoitotehoon. On mahdollista, että haitalliset sivuvaikutukset, kuten riski maksasairauksiin, kasvavat. 

Osa ihmisistä myös käyttää lääkkeitä humalatilan tehostamiseksi. Yleistä on yhdistää alkoholiin rauhoittavia, unilääkkeitä tai masennuslääkkeitä. Tätä kutsutaan sekakäytöksi. Tämä on erittäin riskialtista, koska ikinä ei voi tietää millaiset seuraukset ja vaikutukset tästä käyttäjälle ovat, Joko käyttäjä kokee erittäin voimakasta pahoinvointia tai käytös saattaa muuttua itselle aivan epätyypillisen aggressiiviseksi. Yleensä monet henkirikokset tehdäänkin alkoholin ja lääkkeiden yhteiskäytön vaikutuksenalaisina. 

Kulutus ja juomatavat

Alkoholi on tuhansia vuosia vanha keksintö. Yleistä huomiota juominen alkoi kiinnittää, kun sen huomattiin haittaavan teollistuvan yhteiskunnan työtehoa ja perheiden hyvinvointia. Tämän seurauksena asetettiinkin kieltolaki, joka kuitenkin kumottiin vuonna 1932.

Nykyään Suomessa juodaan alkoholia enemmän kuin koskaan ennen. Suomi tunnetaankin ulkomailla useimmiten juuri örveltävistä juopoista. Varsinkin naisten keskuudessa alkoholin käyttö on lisääntynyt. Se on jopa kuusinkertaistunut viimeisen 40 vuoden aikana.

Suomalainen juomakulttuuri poikkeaa hurjasti eurooppalaiseksi kutsutusta tavasta käyttää alkoholia. Keski-Euroopassa on tavallista juoda lasi viiniä ruuan yhteydessä. Suomessa alkoholin käyttö kuitenkin painottuu viikonloppuihin, ja tällöin juominen onkin humalahakuista.

Hinta ja saatavuus säätelevät alkoholin kulutusta

Alkoholin kulutusta voidaan hillitä rajoittavalla alkoholipolitiikalla. Suomessa merkittävimmät käytössä olevat keinot ovat Alkon alkoholimyynnin moopoliasema, alkoholiverotus ja saatavuuden rajoittaminen sekä sijaintia ja määrää että aukioloaikoja rajoittamalla. Kulutusta hillitsee myös mainonta ja valistus. 

Lisätietoa:

Alkoholi

Juomatapa testi

VIDEO

Riippuvuus

Addiktio eli riippuvuus on monimutkainen ilmiö, ja sen tunnistaminen on vaikeaa. Tyypillistä riippuvuudelle on hallitsematon, pakonomainen ja arkea häiritsevä käyttäytyminen. Jotta normaali olo on saavutettavissa, on riippuvuuden aiheuttavaa ainetta saatava tarpeeksi (esimerkiksi alkoholi, kahvi, huumeet, tupakka).

Riippuvuus kehittyy hitaasti ja on pitkäaikainen sairaus. Kemialliset aineet tai riippuvuutta aiheuttava toiminta, kuten tietokonepelit, sekoittavat ihmisen tunteita, muistia ja motivaatiota. 

Hoitamattomana tämä etenevä sairaus saa aina vain laajenevat mittasuhteet. Esimerkiksi pitkälle edennyt alkoholiriippuvuus tuhoaa pikkuhiljaa sisäelimet ja ja aivotkin kärsivät. On myös hyvin todennäköistä, että ilmenee psyykkisiä sairauksia, kuten mielenterveyden häiriöitä.

Riippuvuuksien muodot 

On monia tapoja ja aineita tai toimintoja, jotka aiheuttavat riippuvuutta. Jokainen näistä vaatii edes jonkintasoista hoitoa, jotta "ongelmainen" pystyy elämään edes lähes normaalia elämää.

Aineriippuvuus ja toiminnallinen riippuvuus

Aineriippuvuus on pääasiallisesti päihdeaineiden liikakäyttöä (tupakka, nuuska, alkoholi ja huumeet). Tämä vahingoittaa ihmistä itseään, mutta myös hänen läheisiään sekä häiritsee ulkopuolisia monin eri tavoin.

Apua?

On myös mahdollista, että riippuvuus kehittyy johonkin toimintaan, kuten nettiin, peleihin, seksiin, läheisiin tai shoppailuun. (ks. myöhemmät tarkemmat infot). Tällöin puhutaan toiminnallisesta riippuvuudesta.

Nettiriippuvuus

Nettiriippuvuudella tarkoitetaan pakonomaista tarvetta käyttää internettiä, ja se vaikeuttaa normaalia arkielämää. Tavallisimpia aiheuttajia ovat esimerkiksi erilaiset chatit ja keskusteluryhmät, roolipelit, nettiseksi sekä yleinen tietokoneriippuvuus. Nettiriippuvuuden tunnistaa siitä, kun oma netin käyttö alkaa itsestäkin tuntua liialliselta. Tälläinen henkilö alkaakin tuntea syyllisyyttä, kun ei vietä aikaa perheensä ja läheistensä kanssa.

Apua?

Peliriippuvuus

Monet Suomessa pelaavat innokkaastikin rahapelejä ilman mitään ongelmaa. Osalta kuitenkin hämärtyy ajan- ja paikantaju ja pelaaminen tuntuu välttämättömältä. Enään on mahdotonta kulkea läheisen Casinon tai pelihallin ohi menemättä sisälle. Lopulta peli ei enään tuota alkuaikojen huumaa ja jännitystä. Tälläinen henkilö alkaa tuntea häpeää pelaamistaan ja rahan käyttöään kohtaan. Tällöin puhutaan peliriippuvuudesta, ja tämä voi mennä jopa siihen pisteeseen asti, että pelaa talon altaan.

Apua?

Seksiriippuvuus

Suurimmalle osalle ihmisistä seksi tuottaa mielihyvää, kuitenkaan rajoittamatta elämää. Seksiriippuvuuden ongelma ilmenee, kun siihen liittyvät ajatukset ja teot ovat pakonomaisia. Nämä pakonomaiset teot ilmenevät lopulta esimerkiksi jatkuvana itsetyydytyksenä. Yksi yleistyvä muoto tästä on nettiporno.

Läheisriippuvuus

Läheisriippuvuus on sosiaalisen riippuvuuden laji. Tämä ilmenee yleensä kahdella eri tavalla; joko läheisriippuvainen on itsestään epävarma, pelokas ja alistuvainen, tai sitten ihminen on itseään ja muita kohtaan kontrolloiva. Yleensä läheisriippuvuus kohdistuu puolisoon tai jopa asiakkaaseen. Tyypillisestä tälläinen henkilö elää alkoholistin kanssa tai on töissä hoitoalalla.

Apua?

Ostosriippuvuus

Ostosriippuvainen kiertelee jatkuvasti marketeissa ja ostoskeskuksissa. Hän suunnittelee jatkuvasti uusia ostoksia, kuluttaa järjettömästi rahaa ja tekee paljon heräteostoksia. Ostosriippuvaisen ajatukset pyörivät jatkuvasti shoppailussa ja ostaminen aiheuttaa henkilössä vahvaa mielihyvän tunnetta. Shoppailusta seuraa usein "ostoskrapulaa" ja masennusta. Ostokset salataan läheisiltä ja tässä on mukana suuri riski jopa velkaantua.

Riippuvuuden synty

Mikäli riippuvuutta aiheuttavaa toimintaa tai aineen käyttöä ei aloiteta, riippuvuutta ei synny. Mikäli käyttö tai toiminta aloitetaan, riippuvuus voi syntyä ihan missä vaiheessa tahansa. Kuitenkin nuoret ovat erityisen alttiita riippuvuuksille. Heillä aivojen kontrollisysteemi on vielä kehitysvaiheessa. Suurin vaikuttava tekijä riippuvuuden syntyyn on sosiaalinen ympäristö. Tuttavat ja ystävät joko auttavat tai vaikeuttavat riippuvuuden syntyä. Kuitenkin myös geneettinen perimä vaikuttaa riippuvuuden syntyyn. Ihmiset ovat kuitenkin yksilöllisiä eikä voida varmasti sanoa kuka jää koukkuun ja kuka ei. 

Kohtuullinen, esimerkiksi alkoholin, käyttö muuttuu riippuvuudeksi kun enään ei riitäkään vaikka yksi viikonloppu kuukaudessa juhlimiseen ja juomiseen. Pikkuhiljaa on saatava aina vain lisää alkoholia, ja lopulta tarve on ihan päivittäinen. Normaalin ja siedettävän olotilan saamiseksi, on saatava vaikka päivittäiset viisi olutta. Muutos mielihyväkeskuksessa tapahtuu, kun perustarpeiden tyydyttämisestä tai tunteita herättävästä kokemuksesta saatu mielihyvä ei enää riitäkään. Yleensä riippuvuus syntyy salakavalasti, ilman että edes huomaa sitä. 

Kaikilla riippuvuutta aiheuttavilla aineilla on taipumus kiihdyttää mesolimbisen dopamiiniradan järjestelmää. Jokaisella aineella ja toiminnalla on oma vaikutuskohtansa aivoissa, mutta silti nämä toimivat mielihyväsysteemissä samantapaisesti. Aivot oppivat vähän kuin himoamaan päihdyttävää ainetta.

Hermosto pyrkii kontrollijärjestelmänsä avulla tasapainottamaan päihteiden käytön vaikutuksia. Päihteille on kuitenkin tyypillistä, että ne pystyvät ohittamaan aivojen mielihyväjärjestelmän normaalin säätelyn. Tällöin toleranssi eli sietokyky päihteille kasvaa ihan huomaamatta. 

Lopulta päihteiden tavoittelusta tulee pakonomaista ja tunne muuttuu mielihyvän tavoittelusta mielipahan torjumiseksi. Kontrolli häiriintyy ja lopulta se voi jopa kokonaan hävitä. 

Fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen riippuvuus

Fyysinen riippuvuus

Tila, jossa elimistö on niin tottunut aineeseen tai toimintaan, että aiheutuu vieroitusoireita. Selkeimmin nämä vieroitusoireet ilmenevät, kun esimerkiksi monta vuotta ryypännyt ihminen äkillisesti lopettaakin. Tätä seuraavat vieroitusoireet kertovat fyysisestä riippuvuudesta. Nämä vieroitusoireet vaihtelevat lievistä hyvinkin vaikeisiin, hikoilusta sietämättömään ahdistukseen ja päänsärkyyn. Nämä oireet johtuvat siitä, että hermosto on tottunut laukeisemaan mielihyväntunteen, kun henkilö vaikka saa alkoholia. Nämä oireet ovatkin yleensä niin vaikeita ettei riippuvuudesta voi päästä eroon. Normaaliolo vaatii jatkuvaa riippuvuuskäyttöä.

Psyykkinen riippuvuus

Himoa riippuvuutta aiheuttavaan toimintaan tai aiheeseen pidetään riippuvuuden vaikeimpana muotona. Tätä juuri kutsutaan psyykkiseksi riippuvuudeksi. Tämä merkitsee kykenemättömyyttä hallita vaikkapa omaa alkoholin käyttöään siihen liittyvistä vaaroista huolimatta. Psyykkinen riippuvuus voi ilmetä fyysisinä vieroitusoireina.

Sosiaalinen riippuvuus

Erityisesti nuorilla riippuvuus syntyy sosiaalisen paineen avulla. On tarve kuulua joukkoon ja tulla hyväksytyksi, joten päihteiden käyttö alkaa. Aktiivikäyttäjillä ainoat sosiaaliset suhteet ovatkin enään sidoksissa vain aktiivikäyttäjiin. Päihdehakuisuus voi olla tärkeä ryhmän yhteenkuuluvuutta nostava tunnetila.

Riippuvuus yhteiskunnallisena ilmiönä

Riippuvuus on tietysti myös yhteiskunnallinen ongelma. Ihmiset, jotka ovat jääneet ilman tukea ja turvaa perheen sisällä irtaantuvat. He eivät saa opiskelu- eikä työpaikkaa, ja jäävät kaikkien turvaverkkojen ulkopuolelle. Näin ollen riippuvuushakuinen toiminta on lohtua ja korviketta karulle tosielämälle. Riippuvuudet kertovatkin yhteiskunnan riittämättömistä voimavaroista tukea kaikkia jäseniämme. 

Yksilön ohella riippuvuus haittaa myös perheen muita henkilöitä, ja jopa ulkopuolisia. Yhteiskunnalla on esimerkiksi oikeus ottaa perheen lapse huostaan, jos vaikka alkoholin käyttö aiheuttaa liikaa ongelmia. Myös raskaanaolevien naisten kohdalla pakkohoidosta keskustellaan niiden kohdalla joilla on vaikka vakava huumeongelma. Se ei ainoastaan haittaa äitiä, vaan myös syntymätöntä lasta. 

Riippuvuudet ja niistä aiheutuvat hoitokulut tuottavat joka vuosi huomattavia kustannuksia Suomen tervydenhuollolle. Nämä johtuvat erimerkiksi sairauspoissaoloista ja tapaturmista, Pelkästään tupakkariippuvuudesta ja sen aiheuttamista sairauksista koituu vuoden aikana monien miljoonien arvosta hoitokuluja, ja nämä katetaan verorahoilla. 

Riippuvuudesta vapautuminen

Sairaalloisesti riippuvuudesta on hankalaa, muttei mahdotonta päästä irti. Aluksi fyysiset vieroitusoireet aiheuttavat tuskaa. Jatkuva pahoinvointi ja päänsärky voi kestää jopa useita viikkoja. Kaiken lisäksi pahinta on päästä irti psyykkisestä riippuvuudesta. Repsahduksia sattuukin, kun kaverit pyytävät vaikka tupakille tai kaljalle. Mielihyväkeskus on tottunut nappaamaan pienetkin vinkit hyvää oloa aiheuttavasta toiminnasta. On vaikeaa ja aikaavievää saada korvattua tämä hyvänolon aiheuttaja vaikka liikunnalla. Riippuvuudesta irtaantuessa tuntuu kuin koko muu elämä pitäisi hylätä, jotta ei tulisi tilanteita, joissa houkutus veisi voiton. Näin ei kuitenkaan ole. 

Riippuvuuden hoito - tuki ja lääkitys

Aine- ja toiminnallisissa riippuvuuksissa hoitomuodot ovat samat. Hoitoa järjestää oma kotikunta, ja monissa eri sosiaalitoimen palveluissa, kuten perusterveydenhuollossa ja erityissairaanhoidossa, voi saada neuvontaa, tukea ja hoitoa sen hetkisiin fyysisiin ja psyykkisiin ongelmiin.

Hoito perustuu lähes aina omaan haluun ja motivaatioon tulla hoidetuksi. Pakkohoitoa voidaan kuitenkin tehdä lakien puitteissa. Riippuvuutta hoidetaan psykososiaalisin ja lääkinnällisin keinoin. Psykososiaalinen tuki auttaa ihmistä muuttamaan omia elintapojaan, ja hoito perustuu yleensä potilaan ja hoitoammattilaisen välisiin keskusteluihin. Potilas voi osallistua joko yksi tai sitten esimerkiksi puolison tai perheen kanssa. On myös mahdollista keskustella samassa tilanteessa olevien kanssa.  Vertaistuki onkin erittäin tärkeää riippuvuudesta vapautumisessa. Samoja asioita kokeneet ihmiset osaavat auttaa ja tukea toisiaan tavalla, joka ei muilta onnistu.

Psykososiaalista hoitoa voidaan voimistaa lääkehoidolla. Ne eivät kuitenkaan olo pakollinen lisä, eivätkä yksinään toimi hoitomuotona. Joskus esimerkiksi jotkin masennuslääkkeet voivat vaikuttaa myönteisesti riippuvuuden hoidossa. Kuitenkin yleisin käytettävä lääkehoitomuoto on antabus-hoito. Tämä perustuu lääkkeiden ja alkoholinkäytön epämiellyttävään yhteisvaikutukseen.

Lisätietoa:

Tupakkariippuvuus video

Alkoholiriippuvuus testi

Alkoholiriippuvuus video

Läheisriippuvuus

Pakkohoito